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周明宣:治療“不死癌症”的專家,堅持做好三件事

來源:新世代集運地址 2020-10-28 09:29 新世代集運地址

  新世代集運地址10月28日訊(新世代集運地址記者 陳玉玲 吳圳烽 文/圖)隨着人們生活水平的提高,以及大家飲食結構的變化,痛風逐漸年輕化,痛風患者越來越多。風濕免疫科,主要研究和治療的就是風濕免疫類疾病,像系統性紅斑狼瘡、類風濕性關節炎、強直性脊柱炎、痛風等,這些“不死癌症”就是風濕免疫科的主治項目。

  從部隊轉業後,周明宣加入福建醫科大學附屬第二醫院風濕免疫內科。這些慢性病需要長期對病人進行隨訪,在治病的同時,周明宣也在努力地消除病人的恐懼,給予他們更多安慰。

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人物名片

  周明宣,福建醫科大學附屬第二醫院風濕免疫內科科主任、主任醫師,副教授,碩士研究生導師,福建省風濕病學會副主任委員,福建省免疫學會副理事長,泉州市風濕病協會主任委員。

當醫生要做好三件事

治好病、安慰病人和消除恐懼

  從醫穿上白大褂,一直是周明宣的夢想。

  小時候,他住在晉江東石老家,小村莊看個病不容易,奶奶很熱心,經常去請鄰村的醫生來村裏看病。每到這種時候,厝邊頭尾都會爭相來看。這也讓周明宣堅定了當醫生的理想,高考填報志願時,每個志願填的都是學醫類的,希望能幫助更多人。

  20世紀90年代,國內的風濕免疫科才起步,周明宣加入後,也在不斷學習、進修。他的辦公桌上放着一本厚厚的風濕學,努力提高醫療水平,也嘗試瞭解病人的心理狀態。

  在他的診室裏,紅斑狼瘡讓最多病人感到恐懼。這個病的名字聽上去很可怕,不僅傷害皮膚,還可能會損害內臟,患病的多是20來歲的年輕女子。正是求學或者參加工作的年紀,很多女子確診後心理情緒波動很大,家人也因此感到悲觀、害怕。

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周明宣向患者解釋病情

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為病人檢查

  除了給病人量身定做治療方案,他跟病人們也保持着良好的溝通。很多紅斑狼瘡的病人經常給他打電話,説説自己的心事,比如要不要如實告訴男友自己的病情、現在的病情適不適合結婚懷孕等。通過病人們的故事,他也看到了人生百態,有的人知道女友得了紅斑狼瘡果斷分手,有的則不離不棄。遇到有需要的病人,周明宣選擇傾聽他們的故事,給他們安慰,並儘可能給出專業的醫學意見。

  他説,當醫生要做好三件事,分別是治癒病人、安慰病人和消除恐懼。

痛風逐漸年輕化

改善飲食結構很關鍵

  生活在沿海地區,很多泉州人都知道痛風。這個病也是風濕免疫科的常見病之一,周明宣介紹説,這幾年隨着生活水平的不斷提高、飲食結構不斷變化,痛風的病例增長了十倍以上,來找他看病的年輕人也越來越多了。

  曾經有位40歲左右的病人,因為痛風導致腳部潰爛甚至生了蛆,給病人打了強止痛藥都無濟於事。經過慎重評估後,這名病人的腳的確已經喪失了功能,為了減少毒素吸收,最後給他截肢了。痛風的病人傷口也不容易長好,後期護理也要特別注意。

  “很多老年人比年輕人更注重保健。”周明宣呼籲,年輕人也要重視痛風,高尿酸血癥是痛風的前兆,一旦發現尿酸值高,應該先想辦法讓數值下降,降低患痛風的概率。痛風初發病人,在炎症控制後一般不用吃藥。想治療痛風,首先要改善飲食結構,吃肉、吃海鮮不是問題,但要養成好習慣。健康食譜不僅能預防痛風,還有很多好處,吃飯的時候要控制量,做到三餐都八分飽,配合適當的運動。

  那麼,八分飽是個什麼概念呢?就是吃得不會太撐,到了下一餐的時候,肚子裏是空空的。有的人覺得測尿酸和血糖還要來醫院很麻煩,周明宣建議可以備一個體重計,“人在吃,秤再看”這句話是有道理的,多稱稱體重,就能知道總熱量攝入和運動量是否達到均衡。

風濕免疫科

主治風濕病也常治疑難雜症

  通俗來説,免疫是人體的基礎功能,起着對外防疫、對內維穩的作用,人體的每個器官都可能會得風濕。風濕免疫科,除了主要治療關節、皮膚、腎臟、血液方面的常見風濕病外,也要面對疑難雜症,及跟其他科室參與危重症病人的搶救。

  今年45歲的鄭先生,已經住院治療了21天,他得的是嗜酸性肉芽腫血管炎。這是一種可累及整個身軀多個系統的、少見的自身免疫性疾病,最先影響的是肺部,目前病因未明。

  據鄭先生講述,上個月他跟朋友去摘龍眼,不知道為何突然整個人很喘,甚至有點呼吸不過來,爬樓梯也沒力氣,被送到急診後又轉到風濕免疫科,經過治療後,身體狀態好了很多。

  “這是慢性病,需要慢慢治療,肺部發炎後會收縮,治療後可以恢復松張,如果病症積累下去,會使器官像硬化的橡皮筋,影響正常的肺功能。”在給鄭先生查房時,周明宣一邊詢問他的身體狀態,一邊跟他分析病情,並説明了藥品的使用效果。

  跟外科做手術、搶救病人立竿見影的效果不同,內科的治療時間要長很多,一些病例的見效速度也相對較慢。來找周明宣看病的多以慢性病為主,他需要跟病人保持長期的互動關係,因此取得病人的信任非常重要。

為病人負責

幫患病多年的女子確診病因

  老家在泉港的一名年輕女子,身體表面出現了類似紅斑狼瘡的症狀,甚至還有皮損、手腳麻痹、口腔潰瘍等。為了治病,女子花了不少錢,輾轉多家醫院求醫,都沒有辦法給出確切病因。在朋友的介紹下,她帶着一整沓病例,找到了周明宣。翻開病歷本,這名女子的病史至少6年,從表面特徵看,她的症狀確實很像紅斑狼瘡。

  針對病因,醫生們給出了七八種診斷。不過,敏鋭的周明宣總感覺她的病跟紅斑狼瘡有點不一樣,不像是由自身免疫病引起的。他看了好幾遍病歷本,其中一個診斷寫着“麻風?”,這個打着問號的診斷,讓他嚇了一跳。麻風是由麻風桿菌引起的一種慢性傳染病,可能會引起毀容,讓皮膚出現疤痕、疙瘩、潰爛,就是俗話説的“獅臉”。

  他趕緊查閲資料,發現女子的病例與麻風很像,馬上跟皮膚科聯繫安排做活檢。割了女子腳上的小塊皮膚做活檢,又擠了傷口的一點組織液去檢驗。可奇怪的是,檢驗圖片和病理科報告都沒有發現麻風桿菌的存在。

  “醫生強調的是科學,診斷結果要經得起驗證。”周明宣説,傳染病可大可小,如果病人真的得了麻風,在皮損這麼嚴重的情況下,活檢應該要檢測到麻風桿菌才對,看病不能帶着問號走,要麼肯定要麼否定。雖然這次化驗查不到麻風桿菌,但還是不能排除麻風的可能性。思來想去,周明宣重新安排病人又做了病理切片。這一次,終於在女子身上發現了麻風桿菌,確診她患的就是麻風。

  折騰了這麼多年,這名女子才找到了自己的病因,最後前往麻風定點醫院——泉州市皮膚病防治院治療。“病人到了我這,就有責任搞清楚病因,這也是醫生的好奇心。”周明軒説,為病人負責,即使病人走錯了科室,也要幫忙找到病人應該去的科室。

責任編輯:凌芹莉
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